【试管婴儿患者比较常问问题汇总】

1.问：什么是卵巢早衰？
答：卵巢的效果首要是排卵功用及内**功用，卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年岁产生闭经，以FSH升高（达20miu/m1)、LH升高、E2下降为特征。临床上80%的患者找不到原因，这部分患者无排卵，对促排卵药物反响差，故成功妊娠的时机很少。
在IVF医治中遇到不少的患者卵巢的功用开端阑珊，卵巢储藏下降。这部分患者天然状况下或许有排卵，但受孕的时机低，B超见两边卵巢小卵泡不多，对促排卵的药物反响差，一般用大剂量药物后，只要0-3个卵泡，现在全世界都在研讨怎么改善卵巢功用，进步母细胞的质量，如激素周期医治、中药医治等，但仍未取得非常满意的效果。

2.问：什么是多囊卵巢综合症？
答：[/B]具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥壮,不孕兼并双侧卵巢增大呈囊性改动,称为多囊卵巢综合症.患者可具有以上典型症状,也能够只要部分症状.但因排卵妨碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的首要临床表现。
多囊卵巢综合征的切当病因不详,现在认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是因为体内多种内**系统功用反常协同效果的成果.

3.问：试管婴儿的成功率有多少？
答：试管婴儿的成功率是咱们都非常关心的问题。一般状况下，对正常育龄配偶每月的天然妊娠几率不超越20%。浅显一点。就是说每对配偶不是每个月想要小宝宝就能轻到的。相同，“试管婴儿”也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30％左右，国内全体上的成功率比较会低一些，但少数技能老练而又非常标准的中心，成功率还会高于30％。
决议“试管婴儿”的成功率凹凸的要素许多很杂乱，大多数要素是居于生殖中心的技能水平和认真负责程度，而关于患者本身来讲，比较重要的是女方年岁。例如30岁以下的患者，**医治周期的临床妊娠率较高，而大于36岁的患者。**周期的妊娠率较低。

4.问：IVF医治进程饮食起居？
答：整个IVF进程都为门诊医治，一般无大的不适，针剂的效果，或许会产生**和下腹胀，粘性白带增多，疲倦、厌恶等细微不适。取卵时有细微痛苦，取卵后留意静卧，勿做剧烈活动。三天后移植胚胎，术前勿饮很多的水，防止放置胚胎后，频频的起床排尿。移植后不要剧烈活动，应多歇息，但无须肯定卧床歇息，患者能否上班应依据自己的身体状况和工作性质决议，每天可进行短时刻的轻松的户外活动，可洗头冲凉，于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特别感觉，单个卵多者会感觉下腹胀、厌恶、胃痛乃至呼吸困难、咳嗽，如严峻须回院诊治。整个IVF医治进程可适当添加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会呈现腹胀，厌恶，胃口很差，这时应按"少吃多餐"准则，可适当多吃稍咸的食物，总归要确保每天的养分供应，不能严峻削减食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶，如确需运用其他药物比较好先咨询医师的定见。

5.问：什么时节做试管婴儿比较好？
答：试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了助孕进行培育，助孕培育的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、乃至氮气压都是恒定在比较合适胚胎生计的条件下进行的。因而不管什么时节做试管婴儿都是相同的。

6.问：心思要素对IVF的影响？
答：近年来，神经内**学的研讨正式，长时刻担忧、郁闷或惊骇不安等不良精力心思要素的影响，可通过神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功用，阻止性腺激素的**，一起，心情要素也能引起输卵管痉挛性缩短，阻止男性细胞和母细胞相遇不能结合;宫颈黏液**反常，使男性细胞不能通过宫腔，而难以受孕。因而不孕妇妈妈妈女不管在平常工作中，仍是在医治中，都应坚持心思平衡，达观旷达。

7.问：天然周期与人工周期的差异？
答：(1)天然周期：即不必任何药物影响卵巢诱导排卵。
长处：
①能取得天然老练度较好的母细胞;
②具有天然激素诱导的体内膜环境，更有利于胚胎栽培;
③不存在卵巢过度影响和多胎妊娠;
④节约经费。
缺陷：
①有必要通过接近排卵期重复监测LH峰来估量排卵准确时刻，操作繁琐;
②仅能取得一个母细胞，获取卵失利则不能获取母细胞;
③在培育操作的其它环节或许呈现问题，致使无胚胎可回送。
天然周期行IVF-ET一度被抛弃，但因为卵巢影响周期的激素环境不如天然周期，故有些IVF中心又康复天然周期行IVF—ET。据**，取卵率80%一90%，受精率50%一85%，妊娠率8%～18%。
近来的一些研讨标明，要进步天然周期IVF-ET的成功率，[U]应留意[/U]下述几个方面：
①清晰患者天然周期排卵的时刻规模;
②寻觅愈加准确而简洁的猜测排卵办法;
③改善采卵技能，抽吸卵泡的一起进行冲刷;
④改善助孕培育技能，将母细胞取出后当即受精。
[U]天然周期IVF-ET的习惯证为：[/U]
①年岁较轻，<30岁;
②输卵管要素不育;
③月经规则，内**状况正常，有清晰的排卵。
（2）人工周期：通过用一系列的促排卵药物影响卵巢，以促进卵巢产生多个老练母细胞。
正常状况下，一个妇女在每个月经周期只成长发育并排出一个老练母细胞，而在IVF周期中，因为运用了排卵药物，能够生成多个老练母细胞供咱们取出到助孕来受精，然后进步了每次IVF成功的时机。

8.问：IVF医治比较常见并发症？
[B]答：[/B]在取卵后约1周左右，有单个患者会呈现以下症状：在临床上会表现为腹胀、腹水（乃至胸水）、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，称为卵巢过度影响综合症，一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐步消除，这种患者术后制止运用HCG安胎，并要亲近和医师联络。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物灵敏的人，这种人会有几十个卵泡一起发育。卵巢过度影响症（OHSS）是行试管婴儿进程中比较常见并发症。轻度的OHSS不需特别处理，重度的OHSS则需留院调查及处理。OHSS的患者能够正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。防止过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数患者通过活跃的心思调整和一般的临床处理均能够安全度过。

9.问：IVF（试管婴儿）的宫外孕？
答：宫外孕在IVF孕妇妈妈**产生率约3%。切当的原因仍未非常清楚，高危要素为盆腔粘连，当然并非一切盆腔粘连的患者一定会产生宫外孕。单个患者初次行IVF为宫外孕，第2次行IVF（这部分患者因盆腔粘连大部分需再次IVF才干妊娠）取得宫内正常妊娠，IVF宫内及宫外一起妊娠产生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及安胎医治，大部分宫内妊娠能够持续下去。

10.问：天然**的原因？
答：妊娠后，谁都希望能顺利生一个健康的儿女，可是约有10%的孕妇妈妈妈会产生**，这是优胜劣汰的成果。除了约50%的**是胚胎本身染色体反常的成果，**还与免疫反常、**的解剖反常、某些特别**的感染、触摸化学毒物及某些罕见的代谢性疾病有关。

11.问：长计划与短计划的差异？
答：长计划：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开端运用GnRHa，GnRHa的运用不会影响月经的降临;GnRHa运用的第10天，即本次月经的第3天开端运用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的成长状况，并抽血测定雌激素含量，依据B超和雌激素成果判别卵巢对药物的反响并依此调整促排卵药物的运用剂量;直到医师说卵泡已老练，于当天（一般在晚上**10000IUHCG以促进母细胞老练;HCG**36小时后（HCG**日的第3天早上8点），即可取卵。
短计划：在月经的第2天开端运用GnRHa，这时运用的使GnRHa的正调效果，即GnRHa运用的前期（1-3天左右）是促进体内FSH、LH的**，然后加强促排卵效果;在GnRHa运用的后期（卵泡逐步长大老练的时分）逐步转变为降调效果;在月经的第3天开端运用促排卵药物，随时B超监测卵泡的成长状况，并抽血测定雌激素含量，依据B超和雌激素成果判别卵巢对药物的反响并依此调整促排卵药物的运用剂量;直到B超见到母细胞老练于当天（一般在晚上）**10000IUHCG以促进母细胞老练;HCG**36小时后（HCG**日的第3天早上8点），即可取卵。
比较之下，长计划的妊娠成功率略高于短计划。大多数人都合适选用长计划，但关于一些年岁较大或卵巢反响较差的患者，假如运用长计划，因为降调效果限制了本身促卵泡成长激素的**，或许会使卵泡不易宣布，或只要较少卵泡成长，所以这些患者更合适选用短计划。

怎么操作，医师会依据患者的个体差异、用药习惯症等拟定比较佳医治计划的。

12.问：做IVF大概要請多少天假？
答：IVF前期查看正常为1－2个月，期间去医院次数较频频，但不需要请长假。到从促排开端就要隔三岔五去医院做B超监测卵泡，取卵后就基本上是歇息为主的了。详细歇息多久看个人身体状况，移植后3天肯定是不能上班的，之后就视个人而定。

13.问：关于囊胚移植？
答：做试管婴儿促排后等卵泡巨细合当令就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加男性细胞受精（或做卵胞浆内单男性细胞**），一般把这一天定为第0天;
第1天：过夜后上午调查母细胞是否受精（是否有两个原核）;
第2天：调查受双方细胞是否割裂，是几细胞（4细胞比较好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）;
第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞比较好），看是否有碎片和是否对称;
一般中心是在第3地利挑选2个胚胎（年岁小于35岁）或3个胚胎（年岁大于35岁或复苏后胚胎）移植;
第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段;
第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

在囊胚阶段移植着床率高，可是在实践中，囊胚培育要求条件高，而且如胚胎发育潜力差，或许会中止发育而阻滞于第3天阶段，比及第5天就会没有胚胎给患者移植。关于囊胚的成功率，现在说法不一，尽管移植囊胚着床率高，但临床上一般是挑选第3天胚胎好才会持续培育到囊胚，而这样的胚胎即便第3天移植成功率也高。假如培育到囊胚阶段的胚胎多，移植后（囊胚只允许移植2个）剩下的也能够冻存起来。

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