试管移植前后使用的药物很重要，一定要了解清楚！

试管移植前后使用的药物很重要，一定要了解清楚！

　试管婴儿移植前后有很多需要注意的事情，但是较重要的事就是药不能停啦!这个药指的是什么呢?没错，就是黄体支持的药物，目前临床常用的黄体支持药物包括：黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa。hCG不再被推荐作为ART促排卵周期中黄体支持的常规用药。目前常用的给药途径有肌肉注射、经**及口服，需要注意的是，不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。

　黄体酮有什么作用？

　黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。孕酮又称为黄体酮，英文缩写为“P”，是一种天然孕激素，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，是支持胎儿早期生长发育的重要激素，高浓度的孕酮对增大的**起着明显的镇静作用，为维持妊娠所必需。

　通俗地理解，黄体就好比一个装修工匠，把**环境都粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥当当的，让受精卵住得更安全，更舒服!让它安安心心地在**这里扎根!

　试管婴儿为什么必须要补充黄体?

　绝大多数试管婴儿治疗都会使用*****释放激素激动剂进行降调节，抑制垂体的分泌功能，即使降调结束，垂体功能的恢复也会非常迟缓，导致黄体功能缺损。且卵泡是黄体的主要来源，在促排时我们期望同时获得多个成熟卵泡，在改善卵泡发育的同时，抑制了黄体生成素的分泌，进而影响了黄体的功能。并且,的过程中卵泡穿刺对卵泡的结构造成一定程度的损伤，造成黄体的缺乏。所以由于黄体缺失，胚胎移植回**后，需要用黄体酮进行黄体支持治疗，如果成功怀孕，持续的黄体支持会给胎盘充足的时间“成长”，维持妊娠的正常进行，治疗一般持续孕后2-3个月，到胎盘具有自主分泌功能为止。

　黄体支持，塞药还是**好?

　移植手术之后，大家都会听到医生问：“你是要**还是塞药?”这个时候，作为患者，到底应该怎么决定呢?

　1、肌肉注射黄体酮

　黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到**内膜，注射后血中孕酮升高。注射黄体酮的优势是价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。但注射黄体酮，注射部位疼痛和**，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间，可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。同时，因为不良反应多，容易发生过敏反应，需专人操作，使用起来不方便。

　2、**黄体酮

　**黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经**上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在**局部发挥作用，使得**局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。

　雪诺酮放在**内直接到达**内膜，使**内膜局部孕酮升高。**黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于**。

　不过**黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有**瘙痒，药物残渣积留、**分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗**残渣)。**黄体酮在黄体期**出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。